自学考试《西医内科学》章节习题：第11章

　　第十一章常见心律失常

　　单选题

　　1.阵发性室上性心动过速首选治疗是：()

　　A.洋地黄B.维拉帕米

　　C.腺苷D.普罗帕酮

　　E.胺碘酮

　　(标答:C;出处：第11章p80;知识点：常见心律失常，阵发性心动过速，与房室交界区相关的折返性心动过速;难度：中)

　　2.下列心律失常听诊时心率可在正常范围的是：()

　　A.阵发性室上性心动过速B.阵发性室性心动过速

　　C.心房扑动伴4：1房室传导D.窦性心动过速

　　E.快室率房颤

　　(标答:C;出处：第11章;知识点：常见心律失常;难度：中)

　　3.慢性房颤的常见并发症是：()

　　A.动脉栓塞B.阿-斯综合征

　　C.肺炎D.完全性房室传导阻滞

　　E.感染性心内膜炎

　　(标答:A;出处：第11章p81;知识点：常见心律失常，心房扑动与颤动，心房颤动;难度：中)

　　4.不符合非持续性室性心动过速特点的临床表现是：()

　　A.症状突然发作，能自行终止B.心率160-200次/分，律轻度不规则

　　C.第一心音常强弱不等D.诱发呕吐后，发作通常可突然终止

　　E.大多有器质性心脏病因

　　(标答:D;出处：第11章p83;知识点：常见心律失常，阵发性心动过速，室性心动过速;难度：中)

　　5.治疗室性心动过速伴严重血流动力学障碍的首选措施是：()

　　A.利多卡因B.电复律

　　C.胺碘酮D.超速起搏

　　E.普罗帕酮

　　(标答:B;出处：第11章p83;知识点：常见心律失常，阵发性心动过速，室性心动过速;难度：中)

　　6.郑某，女性，40岁。心悸、胸闷半年，一月前晕厥2次，住院时心率：50次/分左右，用阿托品治疗，症状未见改善。心电图示:III度房室传导阻滞，交界性逸博节律。应采取的治疗措施是：()

　　A.异丙肾上腺素静脉滴注B.阿托品静脉滴注

　　C.β受体激动剂滴注D.安装永久性人工心脏起搏器

　　E.肾上腺皮质激素

　　(标答:D;出处：第11章p87;知识点：常见心律失常，房室传导阻滞，治疗;难度：中)

　　多选题

　　1.阵发性室上性心动过速的正确治疗是：()

　　A.腺苷快速静注B.利多卡因静注

　　C.西地兰静注D.Valsalva动作

　　E.维拉帕米静注

　　(标答:ACDE;出处：第11章p80;知识点：常见心律失常，阵发性心动过速，与房室交界区相关的折返性心动过速;难度：中)

　　2.急性心肌梗死时发生下列心律失常须及时处理的是：()

　　A.偶发房早B.偶发室早

　　C.多源室早D.R on T室早

　　E.窦性心律不齐

　　(标答:CD;出处：第11章p77;知识点：常见心律失常，过早搏动，治疗;难度：易)

　　填空题

　　1.心律失常是指心脏冲动的、、、与激动次序的异常。

　　(标答:起源部位、频率、节律、传导速度;出处：第11章p73;知识点：常见心律失常，概述;难度：中)

　　简答题

　　1.简述阵发性室上性心动过速发作期的处理。

　　(1.刺激迷走神经：诱发恶心、呕吐动作、Valsalva动作、颈动脉窦按摩

　　2.腺苷与钙拮抗剂

　　3.洋地黄与β受体阻滞剂

　　4.Ia、Ic与III类抗心律失常药

　　5.直流电复律

　　6.心房或心室起搏

　　7.射频消融术)

　　病例分析

　　王某，男性，45岁，既往无心脏病史。近一周来常突发心悸，查体：心率：150bpm，律齐。按压颈动脉窦后，心率突然减慢至75bpm，但运动后又增快至150bpm。

　　1.请写出该患者最可能的诊断

　　2.如再次颈动脉按压无效，请写出对该种心律失常的药物治疗

　　(1.阵发性室上性心动过速

　　2.腺苷与钙拮抗剂

　　洋地黄与β受体阻滞剂

　　Ia、Ic与III类抗心律失常药)