自学考试《内科学》复习题及答案2

　　26、一腹水患者，腹水检查：外观微混，细胞数50×10的6次方/L，比重1.010.该患者腹水蛋白质定量测定时，其含量大约为【D】

　　A、<10g/L

　　B、<15g/L

　　C、<20g/L

　　D、<25g/L

　　E、<30g/L

　　27、呼吸性碱中毒【D】

　　A、pH7.30，PaCO264mmHg，BE+2mmol/L

　　B、pH7.20，PaCO270mmHg，EE-5mmol/L

　　C、pH7.45，PaCO260mmHg，BE+15mmol/L

　　D、pH7.48，PaCo230mmHg，BE-8mmol/L

　　E、pH7.38，PaCO254mmHg，BE-4mmol/L

　　28、体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是【D】

　　A、酒精性心肌病

　　B、肥厚型心肌病

　　C、扩张型心肌病

　　D、围生期心肌病

　　E、病毒性心肌炎

　　29、高血压病人发生胰岛素抵抗时，以下何指标判断胰岛素敏感性【B】

　　A、空腹血糖水平

　　B、空腹胰岛素水平

　　C、葡萄糖耐量试验

　　D、餐后血糖水平

　　E、外周血液的糖化血红蛋白

　　30、男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。为明确诊断应做下列哪项检查【C】

　　A、胸部X线摄片

　　B、痰细菌学检查

　　C、肺功能测定

　　D、血常规检查

　　E、血肝肾功能检查

　　31、结核性胸膜炎最常发生于下列哪种情况【D】

　　A、老年人稳定期肺结核病灶复发

　　B、粟粒性肺结核

　　C、慢性纤维空洞型肺结核

　　D、青少年原发性肺结核

　　E、浸润型肺结核

　　32、二丙酸氯地米松【E】

　　A、呼气性呼吸困难，双肺普遍哮喘音

　　B、端坐呼吸，双肺底水泡音

　　C、呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性音

　　D、发热，咳嗽，夜间阵发性气急，肺无异常体征

　　E、进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血

　　33、男性，68岁。心悸气短，腹痛下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病，心功不全。在住院治疗过程中出现洋地黄中毒，除停用洋地黄外，出现哪项心电图异常需立即处理【E】

　　A、Ⅰ度AVB

　　B、非阵发性室性心动过速

　　C、窦性心动过缓，心室率54次/分

　　D、CRBBB

　　E、阵发性室性心动过速

　　34、男性，33岁，颜面部疖肿2周，近三天高热，咳嗽，咳血痰，脓性痰少量。查体：双肺散在干、湿啰音。WBC27×10的9次方/L，中性粒细胞0.92.该病人最可能的致病菌是【C】

　　A、肺炎链球菌

　　B、化脓性链球菌

　　C、金黄色葡萄球菌

　　D、肺炎克雷伯杆菌

　　E、大肠杆菌

　　35、人类结核病的主要病原菌是【E】

　　A、牛型结核菌

　　B、鼠型结核菌

　　C、人型和鼠型结核菌

　　D、牛型和鼠型结核菌

　　E、人型和牛型结核菌

　　36、男性，48岁，近4年诊断为临界性高血压，这类患者的主要临床表现为【A】

　　A、血压波动，有时血压正常

　　B、早期发生左心功能不全

　　C、易出现体位性低血压

　　D、常合并冠心病及脑动脉硬化

　　E、常呈一过性脑缺氧表现

　　37、男性，60岁，肺气肿史，发热咳嗽一周，痰量多而粘稠，胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形最可能的诊断是【D】

　　A、肺脓肿

　　B、干酪性肺炎

　　C、阻塞性肺炎

　　D、肺炎杆菌肺炎

　　E、金葡菌肺炎

　　38、Ⅲ型变态反应【C】

　　A、外源性哮喘

　　B、迟发性哮喘

　　C、结核菌素试验(+)

　　D、肺出血肾炎综合征

　　E、免疫性溶血性贫血

　　39、梅毒性心脏病【C】

　　A、肝脏收缩期搏动

　　B、Graham-Steell杂音

　　C、Austin-Flint杂音

　　D、收缩中、晚期喀喇音

　　E、胸骨左缘2肋间连续性机器样杂音

　　40、下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状【D】

　　A、突然寒战、稽留热

　　B、咳嗽、胸痛

　　C、气急发绀

　　D、咳铁锈色痰

　　E、恶心、呕吐、腹胀

　　41、心脏触诊关于震颤的描述，哪项错误【E】

　　A、震颤又称猫喘

　　B、器质性心脏病不一定有震颤

　　C、震颤肯定有器质性心脏病

　　D、有震颤可一定能听到杂音

　　E、听到杂音一定能触到震颤

　　42、缩窄性心包炎时，下列哪项不对【E】

　　A、颈静脉怒张

　　B、静脉压升高

　　C、心排血量减少

　　D、收缩压较低

　　E、脉压增大

　　43、男性，65岁，突然呼吸困难，喘息，咳嗽，肺有哮鸣音及湿啰音，心电图示左心室肥厚劳损，应首先考虑下列哪一诊断【D】

　　A、支气管哮喘

　　B、过敏性肺炎

　　C、喘息型慢性支气管炎

　　D、心源性哮喘

　　E、支气管肺癌合并感染

　　44、Quincke征是指【B】

　　A、明显颈动脉搏动

　　B、毛细血管搏动

　　C、枪击音

　　D、动脉双重杂音

　　E、点头运动

　　45、某慢性肺心病病人，因轻度上感有咳嗽咳痰，入院时神志清楚，自动体位，发绀轻度，入院时检查血气为pH7.19，PaCO259mmHg，HCO-341mmol/L，按此血气应诊断【E】

　　A、慢性失代偿性呼酸

　　B、呼酸+代酸

　　C、慢性呼酸(代偿期)

　　D、失代偿性代酸

　　E、此血气可能有错误，应复查

　　46、晚期肺结核可发生【C】

　　A、喉、肠结核

　　B、脓气胸

　　C、肺心病

　　D、脑膜结核

　　E、支气管扩张症

　　47、治疗尖端扭转型室速时不宜选用下列哪种药物【C】

　　A、镁盐

　　B、心得安

　　C、普罗帕酮

　　D、异丙肾上腺素

　　E、利多卡因

　　48、一例新发现的肺结核，胸片示：左上肺云雾状淡片影，其内有透光区，痰涂片(+)，下列哪种方案较理想【A】

　　A、HSP/16HP

　　B、12HSP

　　C、12HSE

　　D、HE

　　E、HP

　　49、女性，28岁。风心病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心，呕吐，纳差就诊。体检：心脏增大，心率70次/分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2～4肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进，心电图示心房颤动(Af)、室性期前收缩(VPB)。本例心脏瓣膜病应诊断为【B】

　　A、二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄

　　B、二尖瓣狭窄兼关闭不全伴肺动脉高压

　　C、二尖瓣狭窄伴肺动脉高压

　　D、二尖瓣窄漏伴主动脉瓣狭窄

　　E、二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全

　　50、支气管哮喘的临床特征主要是【B】

　　A、吸气性呼吸困难

　　B、反复发作，阵发性，呼气性呼吸困难

　　C、反复发作，混合性呼吸困难

　　D、夜间阵发性呼吸困难

　　E、肺部有较多的哮鸣音伴肺底湿啰音