自考《伤寒论》章节习题及答案：二（3）

　　(二)A2型题

　　1.患者，男，40岁。患急性胃炎一周，刻下呕吐止，手足温，身微热，头汗出，心中懊憹，饥不能食，舌稍红，苔薄微黄。临床最佳辨证当是：C(属余热留扰于胃)

　　A.葛根黄芩黄连汤证B.小承气汤证C.栀子豉汤证D.栀子柏皮汤证E.黄芩汤证

　　2.患者，女，18岁。发热一周，心烦讝语，汗出，渴喜冷饮，腹满不痛，按之濡，舌红，苔黄，脉滑。临床最佳辨证当是：D

　　A.麻黄杏仁甘草石膏汤证(症无咳喘)B.大承气汤证(这是阳明热证)C.大黄黄连泻心汤证(因口渴喜饮，不宜)D.白虎汤证(无明显气津两伤症见，可用)E.白虎加人参汤证

　　3.患者，男，30岁。高热一周，大汗出，心烦讝语，大渴引饮，受风则脊背冷感，舌红，苔黄干燥，脉洪大。临床最佳辨证当是：E(属阳明热证，因热盛，气津两伤)

　　A.麻黄杏仁甘草石膏汤证B.大承气汤证C.大黄黄连泻心汤证D.白虎汤证E.白虎加人参汤证

　　4.患者，女，20岁。发热5日未愈，就诊时发热口渴，脘胀闷，手足厥冷，然胸腹部抚之灼热，脉浮滑。临床最佳辨证当是：C

　　A.四逆汤证B.四逆散证(本证见肢冷，但胸腹部灼热，脉滑，当为阳明热证。四逆汤证、四逆散证均可排除，)C.白虎汤证D.小陷胸汤证E.大黄黄连泻心汤证(虽见脘胀闷，脉浮滑，然本证里热亢盛，热郁气滞盛，故小陷胸汤证、大黄黄连泻心汤证均不符合。)

　　5.患者，男，60岁。口渴多饮，饮后复渴，消谷善饥，然食多即胀，小便色黄，然量不少。舌红苔少，脉软大。临床最佳辨证当是：C(本证为无形邪热较盛，同时气阴不足)

　　A.黄连阿胶汤证 B.白虎汤证 C.白虎加人参汤证 D.栀子豉汤证 E.小陷胸汤证

　　6.患者，女，40岁。一周前发高热，刻下热势有减，低热不退，渴欲饮水，夜寐不安，尿意窘迫，小便不利，舌红，前半苔少，舌根薄黄，脉浮。临床最佳辨证当是：C(本证低热不退，尿急，小便不利，舌根黄，提示余热未尽，留于下焦，气化失司，水气内停。阴液有亏，故见不寐)

　　A.栀子豉汤证(无小便不利)B.五苓散证(寒证，水停)C.猪苓汤证D.黄连阿胶汤证(无小便不利)E.小柴胡汤证(无伤阴症象)

　　7.患者，女，50岁。发热时作，伴头痛，腰酸，腰痛，尿频，尿少，尿痛。舌红，苔薄黄。临床辨证当是：D(以膀胱有热，气化失司为主，兼有下焦亏虚)

　　A.真武汤证B.五苓散证C.牡蛎泽泻散证(攻水气)D.猪苓汤证E.柴胡桂枝干姜汤证

　　8.患者，男，30岁。发热三天，经用解表药发汗，热不退反增，伴头汗出，面色潮红，腹胀满，按之不适，大便干硬日一行。舌红，苔黄厚，脉沉弦。临床最佳辨证当是：A(本证里有热，并有肠胃热结，然结聚不甚，故腹虽胀而不痛，大便虽硬而不闭，故以调胃承气汤证最合。大承气汤证邪热和实邪结聚俱重，大陷胸汤证实邪结聚严重，白虎汤证和大黄黄连泻心汤证均属无形邪热为患。)

　　A.调胃承气汤证B.白虎汤证C.大黄黄连泻心汤证D.大承气汤证E大陷胸汤证

　　9.患者，男，50岁。外感发热，经治疗后热退已2日，因进食过多，发热又起，大便硬而难下，腹胀，按之痛，舌红，苔薄黄燥，脉滑数。临床最佳辨证当是：C本证邪热和肠胃实邪结聚均有，但均不重，故宜小承气汤。小陷胸汤证属痰热在胃或肺

　　A.大承气汤证B.调胃承气汤证C.小承气汤证D.大陷胸汤证E.小陷胸汤证

　　10.患者，男，30岁。发热，恶寒，无汗二天，用解表发汗法，发热不解，出现腹胀满痛，拒按，大便三日未行，舌红，苔黄，脉沉实。临床最佳辨证当是：A本证属表邪迅速化热入里，并结聚肠胃，证情传变快，来势较猛，宜急下，以防病情恶化，正气受损。

　　A.大承气汤证B.调胃承气汤证C.小承气汤证D.大陷胸汤证E.小陷胸汤证

　　11.患者，男，35岁。四天来上腹部闷胀疼痛，食欲不振，伴恶心，发热，大便不通，小便黄如浓茶样，巩膜及皮肤黄染，色鲜明，舌红，舌苔中心黄而干，脉滑数有力。临床最佳辨证当是：D本证为湿热黄疸，且有大便不通等腑气壅滞之象，故属茵陈蒿汤证。栀子柏皮汤证为湿热发黄之轻证，麻黄连轺赤小豆汤证除黄疸外常伴表证，抵当证为蓄血证兼黄疸，小柴胡汤证为少阳兼黄疸。

　　A.麻黄连轺赤小豆汤证B.小柴胡汤证C.抵当汤证D.茵陈蒿汤证E.栀子柏皮汤证

　　12.患者，女，25岁。一周前感冒，曾服发汗解表药而愈。刻下大便不畅，三、四日一行，平素喜食辛辣煎炒之品，口干喜饮，舌红苔黄而稍燥，脉虚细。临床最佳辨证当是：E患者素喜辛辣之品易伤津，本次感冒服用发汗解表药使津液更伤，为津亏肠燥之便秘，属麻子仁丸证。

　　A.小承气汤证B.大承气汤证C.调胃承气汤证D.桃核承气汤证E.麻子仁丸证

　　13.患者，男，15岁。初起发热恶寒，头痛，继而右胁胀满，身黄，目黄，小便黄赤，胸闷泛恶，食欲不振，舌红，苔薄黄，脉浮数。临床最佳辨证当是：A湿热发黄证。据其有发热恶寒，头痛，脉浮等症，为湿热内蕴，熏蒸肝胆，兼风寒束表，属麻黄连轺赤小豆汤证。

　　A.麻黄连轺赤小豆汤证B.栀子柏皮汤证C.抵当汤证D.茵陈蒿汤证E.小柴胡汤证

　　14.患者，男，40岁。一周前发热，食欲减退，四肢乏力。刻下身黄，巩膜黄，小便色如红茶，烦热，恶心，呕吐，不大便三日，腹胀不适，舌红，苔黄腻，脉数。临床最佳辨证当是：D湿热发黄证。据其身黄，巩膜黄，小便色如红茶，烦热，恶心，呕吐，不大便三日，腹胀不适，舌红，苔黄腻，脉数等症，属茵陈蒿汤证。目前已无表证，故不属麻黄连轺赤小豆汤证。

　　A.小柴胡汤证B.栀子柏皮汤证C.抵当汤证D.茵陈蒿汤证E.麻黄连轺赤小豆汤证

　　15.患者，男，50岁。常于饭后吐出尚未消化的食物及粘液，每逢冬季则频发，形寒，四肢欠温，时有颠顶痛，舌淡，脉沉细。临床最佳辨证当是：B本证为阳明中寒的吴茱萸汤证，其辨证要点是饭后吐不消化食物与粘液，伴逢冬频发，形寒，颠顶痛等里虚寒症状。

　　A.理中丸证B.吴茱萸汤证C.四逆汤证D.四逆散证E.茯苓桂枝白术甘草证

　　16.患者，女，52岁。大便四天不解，腹胀满不适，发热，口干欲饮，烦躁，尚能进食，舌红，苔黄薄腻，脉弱。临床最佳辨证当是：E

　　A.麻子仁丸证B.大承气汤证C.调胃承气汤证D.抵当汤证E.小承气汤证

　　17.患者，男，60岁。一周前感冒发热，汗出。刻下热已退，小便自利，口干舌燥，欲饮水，便意频频，舌淡红，苔薄白，脉弱。临床最佳辨证当是：D据原文233条热病后津伤便秘不可攻的精神，用蜜煎外导通便。A麻子仁丸证为干扰答案。

　　A.麻子仁丸证B.大承气汤证C.调胃承气汤证D.蜜煎证E.小承气汤证

　　18.患者，女，28岁。肝硬化多年，近一周来全身皮肤渐渐发黄，胸脘痞满，不思饮食，午后稍有低热，小便短赤，大便日行一次，舌红，苔薄黄，脉弦数。临床最佳辨证当是：B

　　证情较轻

　　A.小柴胡汤证B.栀子柏皮汤证C.抵当汤证D.茵陈蒿汤证E.麻黄连轺赤小豆汤证

　　19.患者，男，47岁。发热七天，消谷喜饥，健忘，或不大便，或大便反易色黑，舌质暗，苔薄黄，脉数。临床最佳辨证当是：C阳明蓄血证

　　A.小柴胡汤证B.栀子柏皮汤证C.抵当汤证D.茵陈蒿汤证E.麻黄连轺赤小豆汤证

　　20.患者，女，39岁。发热，汗出不恶寒，身重，不大便，短气而喘，无潮热，腹大满不通，舌红，苔黄，脉数。临床最佳辨证当是：A无潮热，为虽实热而尚未燥坚，故属小承气汤证。

　　A.小承气汤证B.大承气汤证C.调胃承气汤证D.桃核承气汤证E.麻子仁丸证